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  3. 女性，29岁，结婚两年未育，现停经7+周，感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查：阴

女性，29岁，结婚两年未育，现停经7+周，感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查：阴

shuhaiku2019-12-17  35
问题 女性，29岁，结婚两年未育，现停经7+周，感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天大小，软，双附件正常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性子宫出血E.子宫腺肌病
选项
答案C
解析先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血，呈暗红色或血性白带，无妊娠产物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理：应卧床休息，禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周，症状不见缓解或反应加重，应停止治疗，进行B型超声检查及β-hCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产，处理应先保胎治疗。
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