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女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴
女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴
shuhaiku
2019-12-17
41
问题
女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天大小,软,双附件正常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性子宫出血E.子宫腺肌病
选项
答案
C
解析
先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血,呈暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周,症状不见缓解或反应加重,应停止治疗,进行B型超声检查及β-hCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产,处理应先保胎治疗。
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