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对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是 A.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤
对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是 A.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤
题库总管
2020-05-20
47
问题
对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是A.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗B.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯C.原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗D.肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后,都要行手术治疗E.螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
选项
答案
A
解析
原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤,直径多在2cm以下,手术切除的效果良好,应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压,使血钾正常,恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿,手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生,即使做双侧肾上腺全切除术,仍难控制血压,故予药物治疗,多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外,螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。
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