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  3. 女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活

女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活

免费考试题库2020-05-20  60
问题 女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B．滤泡性淋巴瘤C．淋巴结反应性增生D．生发中心进行性转化E．血管滤泡反应性淋巴结增生
选项
答案B
解析淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性还是反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bcl-2，反应性的滤泡中心不表达Bcl-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
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