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共用题干 初孕妇,妊娠40周。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口全开,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露+1。枕部在母体
共用题干 初孕妇,妊娠40周。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口全开,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露+1。枕部在母体
admin
2020-12-24
65
问题
共用题干
初孕妇,妊娠40周。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口全开,头先露,先露“0”,胎心正常。
选项
阴道检查后记录为:头先露,先露+1。枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
A:枕左前
B:枕右前
C:枕左横
D:枕右横
E:枕左后
答案
C
解析
第一产程是指从间歇期5~6分的规律宫缩开始,到子宫颈口全开。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口全开,约需4小时,最长8小时。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。
从宫口全开到胎儿娩出,称为第二产程。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口全开2小时,胎儿仍未娩出,为第二产程延长。
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。诊断依据有:胎心率变化;羊水胎粪污染;胎动;酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志,正常胎心率为120~160次/分。根据“听诊胎心164次/分”,初步诊断为胎儿窘迫早期,胎心率代偿性加快,故予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。
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