患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1...

admin2020-12-24 101

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
1．目前患者最主要的护理问题是（）。

选项 A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/3YGeKKKQ

相关试题推荐

符合小脑幕裂孔疝急性期首发症状的是A.意识障碍，瞳孔散大B.意识障碍，呼吸暂停C.频繁抽搐D.脉搏缓慢有力E.肢体瘫痪
符合枕骨大孔疝急性期首发症状的是A.意识障碍，瞳孔散大B.意识障碍，呼吸暂停C.频繁抽搐D.脉搏缓慢有力E.肢体瘫痪
肠扭转A.肠梗阻伴有肠壁血供障碍B.肠道功能紊乱引起的肠梗阻C.腹部手术后引起的肠梗阻D.有便秘习惯的男性老年人易患的肠梗阻E.粘连带压迫所致的肠梗阻
外阴脂肪瘤的临床表现是A.多个肿块，多发生于阴唇B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.生长迅速，肿瘤包膜完
以上哪项是维生素A的主要生理作用A.参与人体钙、磷的代谢B.参与人体视紫质的合成C.参与细胞增殖D.参与人体神经组织的代谢E.参与人体骨骼生长发育
酒精中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味
氰化物中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味
有机磷中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味
外阴脂肪瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多
重症中暑伴循环衰竭时最具有特征性的皮肤表现是A.皮肤黏膜发绀B.皮肤黏膜樱桃红色C.皮肤黏膜苍白D.皮下出血点E.皮肤干燥

随机试题

患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：
男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周
下列描述合格投资者正确的一项是（）
溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
在工程网络计划中，M工作的最早开始时间为第16天，其持续时间为4天，该工作有三项
根据《中华人民共和国大气污染防治法}};国家大气污染防治重点区域内新建、改建、扩
流通行业协会的任务不包括()。
测验
臌胀之阳虚水盛证的治疗主方是A.附子理中汤B.调营饮C.中满分消丸D.胃苓汤
汽车检测目的是判别汽车技术状况是否处于规定水平，是否达到合格指标，检测内容包括（　　）。A.侧滑检验B.噪声检验C.制动检验D.烟度检验E.二氧化碳检验

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1...

符合小脑幕裂孔疝急性期首发症状的是A.意识障碍，瞳孔散大B.意识障碍，呼吸暂停C.频繁抽搐D.脉搏缓慢有力E.肢体瘫痪

符合枕骨大孔疝急性期首发症状的是A.意识障碍，瞳孔散大B.意识障碍，呼吸暂停C.频繁抽搐D.脉搏缓慢有力E.肢体瘫痪

肠扭转A.肠梗阻伴有肠壁血供障碍B.肠道功能紊乱引起的肠梗阻C.腹部手术后引起的肠梗阻D.有便秘习惯的男性老年人易患的肠梗阻E.粘连带压迫所致的肠梗阻

外阴脂肪瘤的临床表现是A.多个肿块，多发生于阴唇B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.生长迅速，肿瘤包膜完

以上哪项是维生素A的主要生理作用A.参与人体钙、磷的代谢B.参与人体视紫质的合成C.参与细胞增殖D.参与人体神经组织的代谢E.参与人体骨骼生长发育

酒精中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味

氰化物中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味

有机磷中毒患儿呼吸有A.臭氨味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.腐烂苹果味

外阴脂肪瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多

重症中暑伴循环衰竭时最具有特征性的皮肤表现是A.皮肤黏膜发绀B.皮肤黏膜樱桃红色C.皮肤黏膜苍白D.皮下出血点E.皮肤干燥

患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：

男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周

下列描述合格投资者正确的一项是（）

溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

在工程网络计划中，M工作的最早开始时间为第16天，其持续时间为4天，该工作有三项

根据《中华人民共和国大气污染防治法}};国家大气污染防治重点区域内新建、改建、扩

流通行业协会的任务不包括()。

测验

臌胀之阳虚水盛证的治疗主方是A.附子理中汤B.调营饮C.中满分消丸D.胃苓汤

汽车检测目的是判别汽车技术状况是否处于规定水平，是否达到合格指标，检测内容包括（ ）。A.侧滑检验B.噪声检验C.制动检验D.烟度检验E.二氧化碳检验

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1...

汽车检测目的是判别汽车技术状况是否处于规定水平，是否达到合格指标，检测内容包括（　　）。A.侧滑检验B.噪声检验C.制动检验D.烟度检验E.二氧化碳检验