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  3. 患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1...

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1...

admin2020-12-24  106
问题 患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。  入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
1．目前患者最主要的护理问题是（   ）。
选项 A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性受损
答案E
解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。
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