2. 学历提升
  3. 患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96...

患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96...

admin2020-12-24  45
问题 患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾助下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1X10 9/L,红细胞沉降率（血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。
对确诊意义最大的检查是
选项 A.CRP
B.胸部X线片
C.血培养
D.血清铁蛋白
答案C
解析确诊感染性心内膜炎,最有意义的检査是血细菌培养。C反应蛋白（CRP)增高见于急性感染期。胸部X线片对感染性心内膜炎无确诊价值。血清铁蛋白测定可用于缺铁性贫血的辅助诊断。
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