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  3. （136-138题共用题干） 患者，女，47岁。4年来反复胃区不适，疼痛、嗳气

（136-138题共用题干） 患者，女，47岁。4年来反复胃区不适，疼痛、嗳气

天天题库2020-05-20  45
问题 （136-138题共用题干）患者，女，47岁。4年来反复胃区不适，疼痛、嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活组织检查。
选项 下列关于多灶萎缩性胃炎的表述，错误的是A．与自身免疫反应有关B．发生胃癌者较胃体胃炎多见C．胃酸正常或轻度障碍D．胃黏膜炎症由浅变深E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
答案A
解析慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）和自身免疫性胃炎（A型胃炎）。A型胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎；B型胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，如果有中性粒细胞浸润表示有活动性炎症，称为慢性活动胃炎。胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生，中度以上不典型增生是癌前病变。
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