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(136-138题共用题干) 患者,女,47岁。4年来反复胃区不适,疼痛、嗳气
(136-138题共用题干) 患者,女,47岁。4年来反复胃区不适,疼痛、嗳气
天天题库
2020-05-20
45
问题
(136-138题共用题干)患者,女,47岁。4年来反复胃区不适,疼痛、嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活组织检查。
选项
下列关于多灶萎缩性胃炎的表述,错误的是A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
答案
A
解析
慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)和自身免疫性胃炎(A型胃炎)。A型胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎;B型胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,如果有中性粒细胞浸润表示有活动性炎症,称为慢性活动胃炎。胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常,形成不典型增生,中度以上不典型增生是癌前病变。
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