女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。査：上腹部轻压痛。胃

昕玥2019-12-17 81

问题女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。査：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糖无光泽，黏膜下血管透见。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体阴性 B.胃酸升高 C.主要位于胃体部 D.不出现恶性贫血

选项

答案C

解析“胃镜示胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见”为慢性萎缩性胃炎的特点。慢性萎缩性胃炎胃黏膜内中性粒细胞增多肯定表明炎症处于活动期。A型胃炎位于胃体部，壁细胞抗体常阳性，胃酸降低，因内因子分泌减少，使维生素B12吸收障碍，导致巨幼细胞贫血 (恶性贫血）。

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