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增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔 B.下消化道出血 C.癌变
增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔 B.下消化道出血 C.癌变
tikufree
2019-12-17
28
问题
增生性肠结核最常见的并发症 A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.梗阻E.肠内瘘管
选项
答案
D
解析
增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及 升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维 组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入 肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。而溃疡 型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出 性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃 疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且 累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底 多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少发生肠出血。因为 在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘 连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性 穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。
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