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  3. 患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列

患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列

免费考试题库2019-12-17  56
问题 患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
选项 A.吸氧B.加强夜间巡视C.安置于半卧位D.给予镇静剂E.备妥气管插管及呼吸器
答案C
解析夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。解题关键：为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。
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