患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm

tikufree2020-05-20 53

问题患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能出现下列哪种体征A、心尖搏动向左下移位 B、心尖部可听到舒张期杂音 C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 D、心脏形态呈靴形 E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音

选项

答案B

解析颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选B。

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