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  3. （79-81题共用题干） 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，

（79-81题共用题干） 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，

shuhaiku2020-05-20  77
问题 （79-81题共用题干）患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。
选项 79．本患者上消化道出血的原因考虑为A．胃、十二指肠溃疡B．门脉高压症C．出血性胃炎D．胆道出血E．胃癌
答案D
解析1.根据患者黄疸、突然呕血等表现，考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。2.患者无明确肝病史，超声无相关提示，门脉高压可能性较小，选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。
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