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(79-81题共用题干) 患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,
(79-81题共用题干) 患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,
shuhaiku
2020-05-20
61
问题
(79-81题共用题干)患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。
选项
79.本患者上消化道出血的原因考虑为A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌
答案
D
解析
1.根据患者黄疸、突然呕血等表现,考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。2.患者无明确肝病史,超声无相关提示,门脉高压可能性较小,选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗,是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。
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