首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次...对于
患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次...对于
admin
2020-12-24
65
问题
患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。
选项
对于此患儿预防复发的最佳措施为
A.长期口服苯巴比妥
B.长期口服丙戊酸钠
C.仅需要发热时积极退热
D.发热初期短程服用地西泮预防
答案
D
解析
1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病,发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁,处于热惊厥高发年龄,反复发热抽搐,发作前后一般情况好,有热惊厥家族史,神经系统查体未见异常,考虑为热性惊厥,但患儿一次热程中抽搐2次,考虑为复杂性热性惊厥。 2.对于正在惊厥患儿,立即静脉注射有效足量抗惊厥药物,迅速止惊首选地西泮(安定)静推,起效迅速,可于1~2分钟内止惊,剂量0.3~0.5mg/kg,婴幼儿不超过5mg,儿童不超过10mg,速度1~2mg/min,必要时1/2~1小时后可重复。 3.对于复杂性热性惊厥患儿,若脑电图出现癫痫波发放,可能提示癫痫发作的危险。 4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断,为复杂性。患儿正处于惊厥发作时,首要处理需立即止惊,地西泮起效最快,作为首选,如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电,选择预防方法很重要,一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥,有复发倾向,间歇短程法适用于此患儿的预防,发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d),分3次服用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/3h0CKKKQ
相关试题推荐
2名环卫工人在夏季相继进入垃圾库坑清理垃圾,在库底有10cm积水,当人们发现时,库底工人呈现电击样死亡,坑岸上一工人步态蹒跚、烦躁、意识模糊,在拖拽过程中...
聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴,又喝啤酒24瓶,期间一人,开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐,不听他人劝阻;呕吐完毕后出现意识...
患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是A、
某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8mmol/l,请...
男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶...
乙醇急性中毒大致可分为A、兴奋期和昏睡期B、兴奋期和共济失调期C、共济失调期和昏睡期D、兴奋期、共济失调期和意识障碍期E、惊厥期和昏睡期
急性甲醇中毒的临床表现中描述错误的是A、轻者表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等症状B、重者视力急剧下降,甚至完全失明C、急性甲醇中毒以中枢神经系统
患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉...
患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉...
患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉...
随机试题
下列关于政策性住房买卖的描述,正确的有( )。 A、职工以市场价购买的公有住
下列影像方法可行任意方位断层的是 A.螺旋CT B.电子枪CT C.MRI
某公司2018年12月31日资产合计为12亿元,负债合计为8亿元,该公司计划投资
有远大的目标,是一个不安分、不怕冒险的行动者,性格外向,意志坚强,说话办事井井有
2002-108.远志具有的功效是 A.祛痰B.开窍C.二者均是D.二者
单凝聚法制备微囊可用囊材为A.丙烯酸树脂RL型B.β-环糊精C.聚维酮D.明胶-阿拉伯胶E.明胶
银行发放的个人商业用房贷款数额一般不超过所购房屋总价或经房地产评估机构评估的所购商业用房、办公用房全部价款(二者以低者为准)的()。A:50%B:60%C:
衡量收入变化和保险需求变化之间关系的指标是()。 A.投资收益弹性B.保险需求收入弹性 C.保险需求价格弹性D.保险需求替代品弹性
在我国现行税种中,收入规模最大的是()。A:消费税B:营业税C:增值税D:企业所得税
在综合理财服务风险管理中,下列属于风险评估及其限额管理措施的有( )。A.商业银行在销售任何理财计划时,应事前对拟销售的理财计划进行全面的风险评估,制定主要风