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男,42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背
男,42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背
Freeti
2019-12-17
43
问题
男,42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2x109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是A.细菌侵入胰周围和胰腺内B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
选项
答案
E
解析
患者临床症状符合急性胰腺炎表现,结合生化检查,急性胰腺炎诊断成立,发病的主要机制为消化酶被激活后导致胰腺自身消化。
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