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(123-125题共用题干) 患者,男,35岁。胃溃疡史5年,近3个月来上腹无
(123-125题共用题干) 患者,男,35岁。胃溃疡史5年,近3个月来上腹无
题库总管
2020-05-20
48
问题
(123-125题共用题干)患者,男,35岁。胃溃疡史5年,近3个月来上腹无规律痛,进食后显著。消化道X线钡餐:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦部见一1.0cm×1.5cm大小龛影。
选项
该患者的诊断为A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
答案
C
解析
患者X线钡餐检查并未发现胃癌直接证据,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、消失等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。患者出现血压下降,烦躁,出汗等临床表现,提示患者有休克,此时应首先积极抗休克治疗,快速输入平衡盐溶液以补充血容量。消化性溃疡大多可行内科治疗,但出现以下情况时,可考虑手术治疗:大量出血用药物、胃镜等治疗无效时;急性穿孔、慢性穿透溃疡;瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡疑有癌变。
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