患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能

admin2020-12-24 48

问题患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

选项最可能的诊断是
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

答案B

解析4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不像，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于ⅣB，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/3sdCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能

髁颈部骨折常伴有A.上颌骨折B.颧弓骨折C.对侧颏孔区或颏部骨折D.下颌角骨折E.下颌升支骨折

晕厥病人的处理不包括()A.按压人中B.立即停止手术让患者平卧C.嗅闻刺激性气体D.必要时静脉推注高渗葡萄糖液E.立即输液、纠正代谢紊乱

囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是()A.始基囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.皮样囊肿E.甲状舌管囊肿

边缘性骨髓炎好发于() A.上颌骨体部B.下颌升支C.上、下颌牙槽骨D.下颌骨体部E.上颌结节

有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是()A.CT、MRI等检查B.病理切片C.肿瘤穿刺细胞学检查D.症状与体征E.有关化验检查

关于牙龈癌(如图)的叙述，哪项是错误的() A.上牙龈癌比下牙龈癌转移早B.早期向牙槽突及颌骨浸润C.多为鳞状细胞癌D.下牙龈癌发病率高于上

病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是A.颞下颌关节外强直B.关节盘穿孔破裂C.颞下颌关节内骨性强直D.骨性颌间瘢痕挛缩

在下列间隙感染中最常引起边缘性骨髓炎的是A.颞间隙B.嚼肌间隙C.颌下间隙D.翼颌间隙E.眶下间隙

关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()A.关系紊乱B.双侧脱位可能出现疼痛C.大张口运动后不能自行闭合D.开闭口在关节窝内均能扪及髁突E

可出现大块分界不清的死骨为() A.急性中央性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.边缘性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.婴幼儿骨髓炎

（133-136题共用备选答案） A．《黄帝内经》 B．宋国宾的《医业伦理学

下列属于客运车票相关规定的有()。

明确勘察设计的范围和设计深度，是（）在项目准备阶段的主要任务。

共用题干 B企业为扩大产能，投资1.5亿元，新建12000m2厂房，新建厂房为

沃尔玛的创始人山姆?沃尔顿一生都在勤勉工作。60多岁的时候，他每天仍然从早上4点半就开始工作，直到第二天凌晨。偶然还会在某个凌晨5点钟访问一处配送中心，与...

表述教学目标时一般要考虑的因素有（）。A.学习者B.行为C.条件D.程度E.因果

下列哪项描述不符合多形红斑的临床特征()A.发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性B.可伴有不同程度的全身反应C.病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等

使用少量的汽油等甲类溶剂清洗零件的机械修配厂或修理车间，其火灾危险性按（　　）类考虑。A.乙B.丙C.丁D.戊

党的十八大以来，我国金融体系不断完善，改革开放的进一步深化提高了金融体系的整体水平，表现在（）。 ①基本金融制度逐步健全 ②“四梁八柱”开始搭建 ...

根据《环境影响评价技术导则—总纲》，工程分析时，对于非正常工况分析，需明确()。A:找出非正常排放的来源B:给出非正常排放污染物的种类、成分、数量与强度C:

患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能

髁颈部骨折常伴有A.上颌骨折B.颧弓骨折C.对侧颏孔区或颏部骨折D.下颌角骨折E.下颌升支骨折

晕厥病人的处理不包括()A.按压人中B.立即停止手术让患者平卧C.嗅闻刺激性气体D.必要时静脉推注高渗葡萄糖液E.立即输液、纠正代谢紊乱

囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是()A.始基囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.皮样囊肿E.甲状舌管囊肿

边缘性骨髓炎好发于() A.上颌骨体部B.下颌升支C.上、下颌牙槽骨D.下颌骨体部E.上颌结节

有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是()A.CT、MRI等检查B.病理切片C.肿瘤穿刺细胞学检查D.症状与体征E.有关化验检查

关于牙龈癌(如图)的叙述，哪项是错误的() A.上牙龈癌比下牙龈癌转移早B.早期向牙槽突及颌骨浸润C.多为鳞状细胞癌D.下牙龈癌发病率高于上

病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是A.颞下颌关节外强直B.关节盘穿孔破裂C.颞下颌关节内骨性强直D.骨性颌间瘢痕挛缩

在下列间隙感染中最常引起边缘性骨髓炎的是A.颞间隙B.嚼肌间隙C.颌下间隙D.翼颌间隙E.眶下间隙

关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()A.关系紊乱B.双侧脱位可能出现疼痛C.大张口运动后不能自行闭合D.开闭口在关节窝内均能扪及髁突E

可出现大块分界不清的死骨为() A.急性中央性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.边缘性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.婴幼儿骨髓炎

（133-136题共用备选答案） A．《黄帝内经》 B．宋国宾的《医业伦理学

下列属于客运车票相关规定的有()。

明确勘察设计的范围和设计深度，是（）在项目准备阶段的主要任务。

共用题干 B企业为扩大产能，投资1.5亿元，新建12000m2厂房，新建厂房为

沃尔玛的创始人山姆?沃尔顿一生都在勤勉工作。60多岁的时候，他每天仍然从早上4点半就开始工作，直到第二天凌晨。偶然还会在某个凌晨5点钟访问一处配送中心，与...

表述教学目标时一般要考虑的因素有（）。A.学习者B.行为C.条件D.程度E.因果

下列哪项描述不符合多形红斑的临床特征()A.发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性B.可伴有不同程度的全身反应C.病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等

使用少量的汽油等甲类溶剂清洗零件的机械修配厂或修理车间，其火灾危险性按（ ）类考虑。A.乙B.丙C.丁D.戊

党的十八大以来，我国金融体系不断完善，改革开放的进一步深化提高了金融体系的整体水平，表现在（）。 ①基本金融制度逐步健全 ②“四梁八柱”开始搭建 ...

根据《环境影响评价技术导则—总纲》，工程分析时，对于非正常工况分析，需明确()。A:找出非正常排放的来源B:给出非正常排放污染物的种类、成分、数量与强度C:

使用少量的汽油等甲类溶剂清洗零件的机械修配厂或修理车间，其火灾危险性按（　　）类考虑。A.乙B.丙C.丁D.戊