2. 医药卫生
  3. 患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是A. Graham-Steeli杂音 B.

患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是A. Graham-Steeli杂音 B.

admin2020-12-24  29
问题 患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是
选项 A. Graham-Steeli杂音
B.水冲脉
C.毛细血管搏动征
D.肝颈静脉回流征
E.右心房增大
答案A
解析患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音，应诊断为二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄导致肺动脉高压时，可产生P2亢进，S2分裂，有时具拍击性，随着肺动脉高压进展，可使肺动脉发生扩张，在肺动脉瓣区可听到喷射样收缩期杂音及肺动脉喷射音(收缩早期喀喇音），当肺动脉重度扩张时，可产生相对性肺动脉瓣关闭不全，在肺动脉瓣听诊区可出现舒张早期吹风样杂音，即Graham-Stell杂音。故选A。
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