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患儿,男,3岁,发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周,无疼痛。检查右上中切牙完整,变色,唇侧龈脓肿,3个月前曾有外伤史,X线片显示上乳中切牙根尖周阴影,上中切牙...
患儿,男,3岁,发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周,无疼痛。检查右上中切牙完整,变色,唇侧龈脓肿,3个月前曾有外伤史,X线片显示上乳中切牙根尖周阴影,上中切牙...
admin
2020-12-24
44
问题
患儿,男,3岁,发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周,无疼痛。检查右上中切牙完整,变色,唇侧龈脓肿,3个月前曾有外伤史,X线片显示上乳中切牙根尖周阴影,上中切牙牙囊完整。
选项
最可能的临床诊断是
A.右上乳中切牙慢性根尖周炎
B.右上乳中切牙牙震荡
C.右上乳中切牙急性根尖周脓肿
D.右上乳中切牙牙周脓肿
E.右上乳中切牙牙髓变性
答案
A
解析
2.根据提供的信息,此牙有外伤史,牙冠完整,唇侧龈反复脓肿、X线片显示根尖周阴影,此病例应为牙外伤未及时治疗所致慢性根尖周炎,故第1道题的正确选择为A。X线片还显示上中切牙的牙囊尚完整,说明乳中切牙的根尖周炎症尚未侵袭到继承恒牙牙胚,仍有保留价值,无须拔除,排除E。慢性根尖周炎的最佳治疗方案为完善的根管治疗,故第2道题的正确选择为D。根尖周炎仅排脓观察,或给予抗生素治疗均为应急处理措施,非彻底治疗。牙髓切断术仅适用于根髓未感染的患牙。
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