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共用题干 一般资料：求助者，女性，18岁，高三学生。案例介绍：求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学习非常刻苦。感觉高考压力非常...

admin2020-12-24  32
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，18岁，高三学生。
案例介绍：求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠，求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。
心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：1.改善焦虑情绪，争取SAS测验标准分减至30分。2.从不能正常学习到能够正常学习。3.睡眠时间从目前每晚5小时增加到7小时。
选项 引发该求助者心理问题的最主要的原因可能是()。
A:青年女性
B:性格好强
C:睡眠减少
D:面临高考
答案B
解析【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的B选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的D选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响。题中的A选项成绩较差跟求助者的实际情况不符，D选项目标远大不是造成求助者心理问题的原因。综上所述，本题选择BC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探究应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。选项A是求助者的性别因素。性别差异不是造成本求助者产生问题的主要原因。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的C选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的B选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响，但不是求助者产生问题的最主要的因素，只是一个刺激条件。综上所述，本题选择B。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】躯体形式障碍是神经症的一种，是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理性生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。本案例求助者虽然出现躯体症状，但是并未达到神经症的程度。所以排除B。心理生理障碍与心理因素相关，是以生理活动异常为表现形式的精神障碍，主要有进食障碍和睡眠障碍。本案例同样未达到精神障碍的程度，所以排除D。一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激由现实原因引起，虽然刺激强度不是很大，但是求助者的社会功能受到较大影响，且自己无法解决，所以可以初步诊断为严重心理问题。所以本题选择C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出有效的咨询目标应具备如下特征：1.属于心理学范畴的。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。2.积极的。面对问题解决问题是积极的，回避问题往往是消极的。3.具体或量化的。4.可行的。5.可以评估的。至少有一种评估手段或者方法可以对目标的进展情况或是否能实现进行评估。6.双方接受的。7.多层次统一的。根据咨询目标的特征，本题选择ABCD。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】本案例的第二个咨询目标是从不能正常学习到能够正常学习。是再努力的解决问题，而不是回避问题，是心理学目标积极的一个表现。所以本题选择B。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】第三个咨询目标特征：即睡眠时间从目前每晚5小时增加到7小时。我们可以看出此目标是在改善睡眠时间上，是求助者改变的一个很具体的症状，所以此目标是具体的，同时此目标有睡眠时间调整的具体目标时数，从每晚的5小时增加到7小时。这个数据是量化的，同时也可以通过测量来评估的（一般可以量化的标准都是可以用来评估的），所以本题选择ABC。
【考察重点】阻抗的表现形式【试题解析】阻抗的表现形式有以下四类：讲话程度上的阻抗、讲话内容的阻抗、讲话方式的阻抗、咨询关系的阻抗。本题考察的是讲话程度的阻抗。求助者的阻抗可以表现在讲话程度上，其形式为沉默、寡言和赘述，其中以沉默最为突出。
【考察重点】咨询关系的匹配【试题解析】适宜求助者应具备的八个方面的条件包括：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。所以本题选择ACD。
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