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  3. 二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括 A．防止心动过速 B．防止心动过缓

二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括 A．防止心动过速 B．防止心动过缓

天天题库2020-05-20  70
问题 二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括A．防止心动过速B．防止心动过缓C．常规应用正性肌力药物D．用洋地黄控制心率E．术后呼吸辅助
选项
答案C
解析二尖瓣狭窄手术麻醉原则为：①防止心动过速，否则舒张期缩短，左室充盈更为减少，心排血量将进一步下降；②防止心动过缓，因心排血量需依靠一定的心率来代偿每搏量的不足，若心动过缓，血压将严重下降；③避免右心压力增高和左心低心排，否则心脏应变能力更小，因此对用药剂量或输液量的掌握必须格外谨慎；④除非血压显著下降，一般不用正性肌力药，否则反而有害；有时为保证主动脉舒张压以维持冠脉血流，可适量应用血管加压药；⑤房颤伴室率过快时，应选用洋地黄控制心率；⑥保持足够的血容量，但又要严控输入量及速度，以防肺水肿；⑦患者对体位的改变十分敏感，应缓慢进行；③术后常需继续一段时间呼吸机辅助通气。
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