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  3. 男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出

男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出

shuhaiku2020-05-20  28
问题 男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A．Murphy征B．Courvoisier征C．Greyturner征D．PeritonealIrritation征E．Cullen征
选项
答案D
解析腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征(peritonealirritationsign)，亦称腹膜炎三联征。胆囊触痛如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲征(Murphysign)阳性。由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(courvoisiersign)阳性。胁腹部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致格雷特纳征(GreyTumersign)可见于急性重型胰腺炎和肠绞窄。脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象库伦征(Cullensign)，见于宫外孕破裂等。
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