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  3. 男性，50岁；.因肾病综合症入院作肾活 检，病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低 热，蛋白尿显著增加伴肉眼血尿，下肢水肿加重，...

男性，50岁；.因肾病综合症入院作肾活 检，病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低 热，蛋白尿显著增加伴肉眼血尿，下肢水肿加重，...

admin2020-12-24  31
问题 男性，50岁；.因肾病综合症入院作肾活 检，病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低 热，蛋白尿显著增加伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
选项 A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌屎系结核病
答案D
解析该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原 因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某 些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易 形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。
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