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  3. 女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、

女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、

昕玥2019-12-17  38
问题 女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2.0*10<sup>9</sup>/L，PLT15*10<sup>9</sup>/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
选项 A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜
答案A
解析本题临床症状及实验室结合的分析诊断题，难度中等。患者的临床症状及血象检查材料提供有急性重度贫血、出血、感染。在骨髓检查中，骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞，继而提供了急性再生障碍性贫血的证据，故答案应选A，干扰性答案较容易被排除。
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