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孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收

Freeti2019-12-17  77
问题 孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
选项 为预防产后出血，胎儿娩出后A.即给予导尿术B.即静脉注射缩宫素C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖
答案B
解析1.考点：产程护理；精析：该产妇被诊断子宫收缩乏力，应采取加强子宫收缩的措施，而注射缩宫素是最先采取的措施。故本题选B。避错：本题部分考生容易误选D，认为胎儿娩出后应严密观察血压，以免发生大出血而致休克，但本题中并未显示出产妇有大出血表现，由于产妇合并子宫收缩乏力，为预防产后出血，产后应给予静脉注射缩宫素。2.考点：产程护理；精析：为预防产后出血，胎盘娩出前应注意不过早牵拉脐带，因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离而出血，甚至更严重的后果，故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B，认为情绪变化很重要，与产后出血有关，这是不对的，确定胎盘已剥离后，接生者左手轻压宫底，右手轻轻牵拉脐带，使胎盘娩出。而不能过早牵拉脐带，以免造成产后出血。3.考点：产程护理；精析：输血是出血后采取的其中一个措施，但它不能阻止出血，D不是妥善的护理措施，本题选D。避错：本题部分考生容易选A，认为按摩子宫底会加重出血，这是不对的，按摩子宫底会促进子宫收缩从而加快止血，而输血不能预防产后出血，停止缩宫素可以减弱子宫收缩力，造成产后出血。
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