共用题干 患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行...

admin2020-12-24  31

问题 共用题干
患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院。血液检查:血红细胞沉降率80mm/h,白细胞3.9*109/L,红细胞3.4*1012/L,血红蛋白101g/L;免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。

选项 该患者目前的治疗原则不妥的是
A:预防感染
B:药物首选抗生素
C:卧床休息
D:药物首选糖皮质激素
E:非甾体抗炎药治疗疼痛

答案B

解析首发症状的关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因,病室挂厚窗帘以免阳光直射。
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