在肾病综合征的利尿治疗中,其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?

admin2020-12-24  21

问题 在肾病综合征的利尿治疗中,其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?

选项

答案

解析对肾病综合征患者利尿治疗的原则是不宜过快、过猛,以免造成有效血容量不足、加重血液高粘倾向,诱发血栓、栓塞并发症。主要有下列利尿剂:①噻嗪类利尿药,可出现低钾、低钠血症;②潴钾利尿药,长期服用可引起高钾血症,对肾功能不全患者应慎用;③袢利尿药,可出现低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒;④渗透性利尿药,对尿量<400ml/d患者应慎用,因其易诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭;⑤静脉输注血浆或血浆白蛋白等提高血浆胶体渗透压,接着用袢利尿药,能获得良好的利尿效果,但可损伤肾小球脏层上皮细胞及肾小管上皮细胞、促进肾间质纤维化,伴有心脏病者可诱发心力衰竭,应严格掌握适应证。
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