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  3. 在肾病综合征的利尿治疗中，其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?

在肾病综合征的利尿治疗中，其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?

admin2020-12-24  61
问题 在肾病综合征的利尿治疗中，其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?
选项
答案
解析对肾病综合征患者利尿治疗的原则是不宜过快、过猛，以免造成有效血容量不足、加重血液高粘倾向，诱发血栓、栓塞并发症。主要有下列利尿剂：①噻嗪类利尿药，可出现低钾、低钠血症；②潴钾利尿药，长期服用可引起高钾血症，对肾功能不全患者应慎用；③袢利尿药，可出现低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒；④渗透性利尿药，对尿量<400ml／d患者应慎用，因其易诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭；⑤静脉输注血浆或血浆白蛋白等提高血浆胶体渗透压，接着用袢利尿药，能获得良好的利尿效果，但可损伤肾小球脏层上皮细胞及肾小管上皮细胞、促进肾间质纤维化，伴有心脏病者可诱发心力衰竭，应严格掌握适应证。
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