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男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有
男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有
shuhaiku
2020-05-20
35
问题
男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×10^9 /L,N 40%,L 60%。ALT 180U/L,TBil 34.2μmol/L,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是A.副伤寒B.伤寒合并肝损害C.革兰阴性杆菌败血症D.病毒性肝炎E.钩体病
选项
答案
B
解析
根据患者临床症状、肥达反应结果,以及白细胞降低等,可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎,考虑为伤寒合并肝损害。
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