患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型

Freeti2020-05-20 62

问题患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断（　）。A、急性肾小球肾炎 B、肾结核 C、急性膀胱炎 D、慢性间质性肾炎 E、肾结石

选项

答案D

解析肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现一小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h，肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等。

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