男，38岁，70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体。该患者目前最主要的...

admin2020-12-24 71

问题男，38岁，70kg。双手和双膝关节以下被开水烫伤4小时，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体。
该患者目前最主要的护理问题是

选项 A. 室息
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量

答案B

解析该患者为浅II度烧伤4小时，为烧伤休克期，最主要的护理问题是体液不足，与烧伤创面大量渗出有关。

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