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女性患者，心脏联合瓣膜病W年,发热1个月，体温为37. 2 ~ 37. 6?，厌

tikufree2019-12-17  86
问题 女性患者，心脏联合瓣膜病W年,发热1个月，体温为37. 2 ~ 37. 6?，厌食，消 瘦，贫血貌。最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症 B.感染细菌性心内膜炎C.败血症 D.心脏瓣膜病合并结核
选项
答案B
解析“心脏瓣膜病史，长期低热，贫血”是感染性细菌性心内膜炎典型表现。肺血栓 栓塞症常表现为进行性呼吸困难、胸痛、咯血等;败血症常表现为畏寒高热，病程一般较短，都与本例不 符。结核病常有低热盗汗及肺部症状，也与本例不符。②急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄 色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌。血细菌培养是诊断本病最重要的方法。在近期未接受抗生素治 疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。
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