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膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法
膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法
shuhaiku
2019-12-17
36
问题
膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法
选项
A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术D、经膀胱镜电切术E、经尿道灌注抗癌药物治疗
答案
D
解析
膀胱肿瘤以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术。癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时,应及早行膀胱全切除术。Ta、T1期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)为主要治疗方法。浸润肿瘤(T2、T3、T4期)的治疗:T2期分化良好、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。T3期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的全层膀胱壁,如肿瘤累及输尿管口,切除后需作输尿管膀胱吻合术。T4期浸润性癌常失去根治性手术机会,平均生存10个月,采用姑息性放射治疗或化学治疗可减轻症状,延长生存时间。
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