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医药卫生
共用题干 患者,男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙
共用题干 患者,男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙
admin
2020-12-24
32
问题
共用题干
患者,男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。
选项
皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了
A:青霉素过敏性休克
B:血清病型反应
C:青霉素毒性反应
D:呼吸道过敏反应
E:皮肤过敏反应
答案
A
解析
使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史和家族过敏史;凡初次用药、停药3天后再用者,以及更换青霉素批号,均须按常规做过敏试验;皮肤试验液必须现配现用,必须以0.9%氯化钠溶液进行稀释;皮试盘内备好急救物品;按皮内注射的方法进行注射。
青霉素过敏反应的临床表现多种多样,可在做青霉素过敏试验过程中,或注射药液后呈闪电式发生。也可在用药后数秒钟或数分钟内,或半小时后发生,极少数患者发生于连续用药的过程中。最严重的表现为过敏性休克。主要表现为:呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿可引起胸闷、气急、发绀伴濒危感;循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致循环血量不足可引起面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降等;中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧可引起头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;皮肤过敏症状:瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
出现青霉素过敏性休克时,应立即停药,协助患者平卧,并首选盐酸肾上腺素注射,因为此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物。
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