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在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病,2~3天达高峰,脑脊液多正常考虑为A:急性感染性多发性神经炎 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血 D:脑出血 E:脑血栓形
在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病,2~3天达高峰,脑脊液多正常考虑为A:急性感染性多发性神经炎 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血 D:脑出血 E:脑血栓形
admin
2020-12-24
37
问题
在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病,2~3天达高峰,脑脊液多正常考虑为
选项
A:急性感染性多发性神经炎
B:蛛网膜下腔出血
C:短暂性脑缺血
D:脑出血
E:脑血栓形成
答案
E
解析
【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】选项A多有前驱感染史,起病呈急性或亚急性,脑脊液呈蛋白细胞分离;选项B常见的病因是颅内动脉瘤破裂,常急剧起病,剧烈头痛伴呕吐,精神意识障碍,脑膜刺激征,血性脑脊液、压力高;选项C常表现为反复发作性的脑局限性症状和体征,无颅内压增高,脑脊液正常;选项D颅脑CT示脑实质高密度影或腰穿血性脑脊液、压力高;选项E病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病史。可有短暂性脑缺血发作史。起病相对较缓慢,呈进行性加重,1~3天达高峰,无脑膜刺激征,脑脊液检查正常。故本题选E。【避错】部分考生容易错选B项,考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现及鉴别诊断,考生容易混淆脑出血与脑血栓的临床表现。脑脊液多正常多考虑脑血栓形成,考生需要区别掌握。
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