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  3. 某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血， 疑似痢疾。试问

某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血， 疑似痢疾。试问

shuhaiku2020-05-20  38
问题 某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查A．血清学鉴定B．生化反应C．直接涂片革兰染色查形态D．免疫荧光菌球试验E．检测细菌核酸
选项
答案C
解析痢疾分离培养与鉴定：接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，做生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须做系统生化反应以确定菌属；必要时，用适量菌液接种于豚鼠结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。痢疾快速诊断法：①荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。将标本接种于含有荧光素标记的志贺菌免疫血清液体培养基中，37℃培养4～8小时。如标本中有相应型别的痢疾杆菌，繁殖后与荧光素抗体凝集成小菌球，在低倍或高倍荧光显微镜下易于检出。方法简便、快速，有一定的特异性。②协同凝集试验：用志贺菌的IgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺菌的可溶性抗原。
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