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  3. 患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热

患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热

shuhaiku2020-05-20  61
问题 患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是A．导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测B．血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗C．若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致D．补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率E．两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者
选项
答案D
解析对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。
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