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患者,男, 56 岁,有高血压病史 4 年,体检:血压 156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。 服药 2 个月后,血压控制未达...
患者,男, 56 岁,有高血压病史 4 年,体检:血压 156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。 服药 2 个月后,血压控制未达...
admin
2020-12-24
40
问题
患者,男, 56 岁,有高血压病史 4 年,体检:血压 156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
服药 2 个月后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是
选项
A.维生素 A
B.维生素 B6
C.维生素 C
D.烟酸
E.叶酸
答案
E
解析
同型半胱氨酸( Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素 B12能使 Hcy 下降超过 20%,进而使脑卒中风险显著下降 25%。因此对于伴 Hcy 升高( 6.72±2.43μmol/L)的高血压者,需同时考虑控制血压和水平,单独降压对于患者所带来的获益是不充分的,应补充叶酸 400~800μg/d 和维生素 B12500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能,对抗氧化,恢复一氧化氮合酶活性,发挥对高血压靶器官的保护作用。
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