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35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39...
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39...
admin
2020-12-24
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问题
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。
可能考虑的诊断是
选项
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性子宫内膜炎
E.上呼吸道感染
答案
D
解析
[考点]产褥感染的诊断、处理原则 [分析]本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性,恶露污浊有臭味,首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留,万不可刮宫,易使炎症扩散导致全身败血症。
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