患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏

题库总管2020-05-20  25

问题 患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A.右额颞脑挫伤,脑疝B.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝C.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝D.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝E.脑出血

选项

答案B

解析根据有较重的头部外伤史,伤后即有意识障碍并逐渐加重,或出现中间清醒期,伴有颅压增高症状,多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊,急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等高密度影,多伴有脑挫裂伤和脑受压。
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