患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/6

tikufree2020-05-20 38

问题患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A．静脉滴注硝普钠B．输血C．静脉滴注生理盐水D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉注射呋塞米

选项

答案D

解析患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

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