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  3. 男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血清总...

男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血清总...

admin2020-12-24  17
问题 男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血清总胆红素＞17.1μmol/ L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大
选项 A.非甲非乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎，迁延型
C.慢性乙型肝炎，活动型
D.慢性乙型肝炎合并甲肝
E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者
答案E
解析根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示ALT230U/L，血清总胆红素>17.1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往HBs-Ag阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑HBsAg携带者。
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