首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。既往
患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。既往
免费考试题库
2019-12-17
33
问题
患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。既往有乙型肝 炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第 一心音减弱,心尖区有m级收缩期杂音,两肺底少量 湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血 压 120/70mmHg。肝功测定结果:TB 20μmol/L, CB Sμmol/L.ALT 40U。 心电图 V1 ~ V5 呈 rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困 难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞, 心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾 4. 5mmol/L,此时考虑A.洋地黄中毒B.心衰合并室性早搏C.电解质紊乱D.心衰加重E.洋地黄用量不足
选项
答案
A
解析
患者起病缓慢,出现气急、水肿、心界向两 侧扩大等主要考虑扩张型心肌病。该患者原有乙肝 史,白蛋白降低,故腹水及黄疽最可能是肝炎后肝硬 化所致。心电图出现高度房室传导阻滞、多源性室性 早搏等均是洋地黄中毒最重要的表现。此时应立即 停药,血钾不低时可用利多卡因或苯妥英钠。由于心 室率过慢,并伴短阵室速、高度房室传导阻滞,应考虑 给予临时起搏、使用利多卡因。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/50bCKKKQ
相关试题推荐
知识点:流行性脑脊髓膜炎 患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇
知识点: 男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难
知识点:肝硬化 男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,
知识点:支气管哮喘 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是 A.肺泡
知识点:生化基础 人体活动的直接代能物质是 A.葡萄糖 B.硬脂酸 C.
知识点:床上的处理 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流
知识点:膜性肾病 女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,
知识点:肾炎分类 男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功
知识点:洋地黄的应用 女,30岁,活动磨心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳
知识点:慢性胃炎 男,45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽
随机试题
瓷全冠唇面预备的最小间隙为 A.0.8~1.0mm B.1.2~1.5mm
直接以矿产资源为原料并包括开采的项目,涉及的()等须经国土资源部评审备案。
多种信用风险组合模型被广泛应用于国际银行业中,其中( )直接将转移概率与宏观因
大体积混凝土施工,配制混凝土的水泥应优先选用()。
从所给的四个选项中.选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性: A
“租人固定资产登记簿”属于()。
诊断膀胱破裂的类型,最可靠的方法是A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验
甲型H1N1病毒是 A.单股正链RNA病毒 B.单股负链RNA病毒 C.双链DNA病毒 D.双链RNAE.无核酸的蛋白质颗粒
患儿男,5岁,咳嗽4天,发热2天,咳时痰多色黄而黏稠,小便黄,大便干。查体:体温38℃,面赤唇红,口渴,舌红苔黄,脉滑数 如患儿接受胸部X线检查,报告结...
银行监管与外部审计各有侧重,通常情况下,银行监管侧重于()。[2011年10月真题]A.银行机构风险和合规性的分析、评价B.财务报表检查C.关注财务数据完整