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男性,25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失为确定诊断应采取的最适宜的检
男性,25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失为确定诊断应采取的最适宜的检
admin
2020-12-24
37
问题
男性,25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失
选项
为确定诊断应采取的最适宜的检查是
A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化
答案
E
解析
1.根据患者:①青年男性;②干咳、气短、胸闷、发热1个月;③近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效;④体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失。考虑胸腔积液(结核性)。可行胸片明确。 2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。 3.根据患者的症状、体征,考虑为结核性胸腔积液,胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服最合适。
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