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患者,男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺...
患者,男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺...
admin
2020-12-24
53
问题
患者,男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6. 9mmol/L、BUN 25. 2mmol/L、肌酐 577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
选项
A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
答案
E
解析
血钾>6. 5mmol/L,BUN>21. 4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。
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