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患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、
患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、
免费考试题库
2019-12-17
43
问题
患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为
选项
A.吻合口破裂B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.术后胃出血E.代谢性酸中毒
答案
C
解析
吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐,呕吐为食物且不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状;低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失;代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内,出现胃肠症状(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻),循环系统症状(头晕、心悸、出汗),头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合患者情况,考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。解题关键:掌握胃大部切除术后的主要并发症;牢记倾倒综合征的临床表现,为常考点。
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