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患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹...
患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹...
admin
2020-12-24
53
问题
患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹轻度压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠蠕动音较弱,腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是
选项
A:胃破裂并出血
B:十二指肠破裂并出血
C:肝脾破裂
D:横结肠破裂并出血
E:小肠上段破裂并出血
答案
C
解析
根据病史特点,患者因外伤并发休克,且腹腔穿刺抽出不凝血,因此考虑存在活动性出血,以实质性脏器损伤为主;另患者腹膜炎症状较轻,而胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发休克,将出现明显的腹膜炎,腹膜刺激征,与题干信息不符,故答案为C。
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