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男,30岁,反复右下腹痛1年伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切
男,30岁,反复右下腹痛1年伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切
题库总管
2019-12-17
36
问题
男,30岁,反复右下腹痛1年伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是()A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾类癌E.结核性腹膜炎
选项
答案
B
解析
典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。约l/3病例出现腹部肿块,以右下腹和脐周多见。肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。
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