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共用题干 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及...
共用题干 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及...
admin
2020-12-24
42
问题
共用题干
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg,双下肢重度指凹性水肿。
选项
为明确诊断应查
A:尿常规
B:内生肌酐清除率
C:24小时尿蛋白定量
D:血常规
E:肾活检
答案
C
解析
结合题中的临床表现和实验室检查,该患者可能患有肾病综合征。
肾病综合征的诊断标准包括4条:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L);③高脂血症;④水肿。前两条必备,存在3条或4条时,诊断即成立,故选C。
该题干中根本没提到家庭对于患者的影响,其余诊断对于该患者都成立,故选E。
该患者患有高脂血症,为减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃含不饱和脂肪酸(植物油或鱼油)。
避免劳累和感染,对预防复发极为重要。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/5GGeKKKQ
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