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  3. 男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，

男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，

Freeti2019-12-17  25
问题 男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
选项 A、5%碳酸氢钠 B、地西泮 C、硫喷妥钠 D、5%葡萄糖盐水 E、10%葡萄糖酸钙
答案E
解析在酸中毒时，离子化的Ca2+增多，即使病人有低钙血症，也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒纠正后，离子化的Ca2+减少，便会发生低钙性手足抽搐。应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙以控制症状。若继续使用5%碳酸氢钠，则可使血钙进一步降低，加重于手足抽搐。地西泮、硫喷妥钠都是中枢性镇静剂，对于低钙所致的手足抽搐不是首选。
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