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  3. 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压 155/110mmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管 型2~?3/HP，尿比...

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压 155/110mmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管 型2~?3/HP，尿比...

admin2020-12-24  33
问题 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴 恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压 155/110mmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管 型2~?3/HP，尿比重1. 010~1. 012。
可能的诊断是
选项 A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案E
解析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大 量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血,尿比重偏低， 应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检査血肌肝、尿素氮;为了解该病人双侧肾 脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。
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