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女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正...
女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正...
admin
2020-12-24
36
问题
女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h
选项
该患者诊断不明时,欲进行诊断性试验治疗。应首选
A.暂不给予药物治疗
B.对症治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核治疗
E.肾上腺皮质激素治疗
答案
D
解析
1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。因此可选择抗结核治疗。 3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。 4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。
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